Điều kiện để được hưởng trợ cấp tai nạn lao động?

Tóm tắt câu hỏi:

Anh trai tôi tham gia bảo hiểm xã hội. Trong lúc đi giao hàng trong giờ làm việc thì bị tai nạn. Hiện tại, anh ấy đang nằm viện. Gia đình tôi đang rất lo lắng về khoản viện phí. Nghe nói, anh tôi tham gia bảo hiểm xã hội như vậy thì được chế độ gì đấy. Mong luật sư tư vấn giùm tôi, họ nói vậy có đúng không? Chúng tôi cần phải chuẩn bị hồ sơ những gì để có thể nhận được chế độ đó? Cảm ơn rất nhiều.

Người gửi: Lê Gia Long ( Bắc Ninh )

Luật sư tư vấn:

Xin chào bạn! cám ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình tới  luật Việt Phong. Về câu hỏi của bạn, công ty luật Việt Phong xin tư vấn và hướng dẫn cho bạn như sau: 

1. Điều kiện để được hưởng trợ cấp tai nạn lao động?

Điều 39, Luật bảo hiểm xã hội năm 2006, quy định về điều kiện hưởng chế độ tai nạn, cụ thể như sau:

Người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;

c) Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này. 

Như vậy, với căn cứ pháp luật nêu trên, do anh trai bạn bị tai nạn trong giờ làm việc và trong lúc thực hiện công việc đi giao hàng kèm theo việc nếu anh trai bạn bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên, anh trai bạn sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động theo như lời người quen của bạn đã nói.

2. Mức hưởng chế độ tai nạn lao động

Tùy vào mức suy giảm khả năng lao động, người lao động sẽ có những mức trợ cấp riêng. Do trên câu hỏi của bạn chưa nêu rõ, mức suy giảm khả năng lao động của anh trai bạn là bao nhiêu nên chúng tôi sẽ tư vấn tất cả các mức trợ cấp cho bạn. Cụ thể như sau:

– Trợ cấp một lần: Người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% thì được hưởng trợ cấp một lần.

Có hai khoản trợ cấp như sau:

+ Trợ cấp tính theo tỷ lệ thương tật: Suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng năm tháng lương tối thiểu chung, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 tháng lương tối thiểu chung.

+ Trợ cấp theo số năm đóng bảo hiểm xã hội: Từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3 tháng tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị. 

Như vậy, nếu anh trai bạn bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% sẽ được hưởng mức trợ cấp một lần cụ thể như trên.

– Trợ cấp hàng tháng: Suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên thì được hưởng trợ cấp hằng tháng.

Có hai khoản trợ cấp như sau:

+ Trợ cấp tính theo tỷ lệ thương tật: Được hưởng bằng 30% mức lương tối thiểu chung, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương tối thiểu chung.

+ Trợ cấp theo số năm đóng bảo hiểm xã hội: Hằng tháng còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3% mức tiền lương, tiền công đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị.

Ngoài ra trong một số trường hợp, anh trai có thể được hưởng thêm một số các trợ cấp khác như cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình khi anh trai bạn bị tổn thương các chức năng hoạt động của cơ thể…

3. Hồ sơ để được hưởng chế độ tai nạn lao động

Anh trai bạn cần phải chuẩn bị hồ sơ như sau:

– Sổ bảo hiểm xã hội.

– Biên bản điều tra tai nạn lao động theo quy định.

– Giấy ra viện (bản chính hoặc bản sao có chứng thực hoặc bản chụp) sau khi đã điều trị thương tật tai nạn lao động ổn định đối với trường hợp điều trị nội trú hoặc giấy tờ khám, điều trị thương tật ban đầu đối với trường hợp điều trị ngoại trú.

– Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng Giám định y khoa.

– Trường hợp bị tai nạn giao thông được xác định là tai nạn lao động thì có thêm một trong các giấy tờ sau:

+ Biên bản khám nghiệm hiện trường, sơ đồ hiện trường vụ tai nạn giao thông (bản sao có chứng thực).

+ Biên bản tai nạn giao thông của cơ quan công an hoặc cơ quan điều tra hình sự quân đội (bản sao có chứng thực).

Trên đây là tư vấn của công ty Luật Việt Phong về điều kiện để được hưởng trợ cấp tai nạn lao động? Chúng tôi hi vọng rằng quý khách có thể vận dụng các kiến thức kể trên để sử dụng trong công việc và cuộc sống. Nếu có vấn đề pháp lý nào khác cần tư vấn quý khách vui lòng gọi điện tới tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến 24/7 của công ty Luật Việt Phong để gặp luật sư tư vấn và chuyên viên pháp lý.