Khi viên chức nghỉ việc khám chữa bệnh được hưởng những chế độ gì?

Tómtắt tình huống:

Tôilà giáo viên tiểu học, hiện nay tôi 43 tuổi và đóng bảo hiểm xã hội được 22 năm, và giờ tôi bị bệnh hiểm nghèo nên mất khả năng lao động, cho hỏitôi nghỉ việc theo chế độ nào và đượctính bảo hiểm ra sao.

Ngườigửi: Nguyễn Trâm

Tư vấn luật: 1900 6589

Luậtsư tư vấn:

Xin chào bạn!Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình tới Luật ViệtPhong. Về câuhỏi của bạn, công ty LuậtViệt Phong xin tư vấn và hướng dẫn bạn như sau:

1/ Cơ sở pháplý

–Luật viên chức năm 2010;

-Bộ luật Lao động năm 2012;

-Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014;

2/Khi viên chức nghỉ việc khám chữa bệnh được hưởng những chế độ gì?

Điều2 Luật Viên chức có quy định cụ thể về viên chức là gì?

“”Điều2. Viên chức

Viênchức là công dân Việt Nam được tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc tạiđơn vị sự nghiệp công lập theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng lương từ quỹlương của đơn vị sự nghiệp công lập theo quy định của pháp luật.”

Chịthông tin: Chị là giáo viên tiểu học dođó theo quy định nêu trên chị thuộc ngạch viên chức.

Khi chịbị bệnh hiểm nghèo mất khả năng lao động thì chị sẽ được hưởng chế độ ốm đau căn cứ vào khoản 1 Điều 25 Luật Bảohiểm xã hội năm 2014:

“Điều25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1. Bị ốmđau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhậncủa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.”

Thờigian nghỉ chế độ ốm đau được quy định tại Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014như sau:

“Điều26. Thời gian hưởng chế độ ốm đau

1.Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quyđịnh tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngàylàm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy địnhnhư sau:

a)Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảohiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

b)Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc,độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Ytế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thìđược hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóngtừ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.

2.Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngàydo Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a)Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b)Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tụcđiều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gianhưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.

3.Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động quy định tại điểm đ khoản1 Điều 2 của Luật này căn cứ vào thời gian điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữabệnh có thẩm quyền.”

Chị thông tin chị bị bệnh hiểm nghèo mà không cụthể chị bị bệnh gì có thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày hay không? Vìvậy chị tham khảo danh mục bệnh chữa trị dài ngày được quy định tại thông tư46/2016/TT- BYT. Nếu bệnh của chị thuộc danh mục nêu trên thì chị sẽ được nghỉviệc để chữa bệnh theo quy định tại khoản 2 Điều luật nêu trên.

-Mức hưởng chế độ nghỉ việc chữa bệnh được tínhnhư sau:

“Điều28. Mức hưởng chế độ ốm đau

1.Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiềnlương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trườnghợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thờigian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉviệc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mứchưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

2.Người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau quy định tại điểm b khoản 2 Điều 26 củaLuật này thì mức hưởng được quy định như sau:

a)Bằng 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉviệc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên;

b)Bằng 55% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉviệc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

c)Bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉviệc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.

3.Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 3 Điều 26 của Luậtnày thì mức hưởng bằng 100% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liềnkề trước khi nghỉ việc.

4.Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo thángchia cho 24 ngày.”

Nhưvậy, căn cứ vào tình hình thực tế của mình mà chị xác định mức phù hợp vớimình.