Người lao động nằm viện điều trị sốt xuất huyết có được hưởng chế độ ốm đau không?

Tóm tắt câu hỏi

Tôi làm việc và đóng bảo hiểm xã hội đã được 7 năm. Vừa qua tôi có bị sốt xuất huyết phải nằm viện và điều trị trong 2 tuần. Vậy luật sư cho tôi hỏi trong thời gian tôi có được hưởng chê độ ốm đau không ạ.

Người gửi: Đào Nga ( Hải Dương)

Luật sư tư vấn

Xin chào bạn! Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình tới Luật Việt Phong. Về câu hỏi của bạn, công ty Luật Việt Phong xin tư vấn và hướng dẫn bạn như sau:

1. Cơ sở pháp lý

– Luật bảo hiểm xã hội 2014

– Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2015 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của luật bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc

2. Người lao động nằm viện điều trị sốt xuất huyết có được hưởng chế độ ốm đau không?

– Đối tượng hưởng chế độ ốm đau:

Điều 24 Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định:

“Điều 24. Đối tượng áp dụng chế độ ốm đau

Đối tượng áp dụng chế độ ốm đau là người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ và h khoản 1 Điều 2 của Luật này.”

Như bạn trình bày thì bạn làm việc và đóng bảo hiểm xã hội đã được 7 năm nên chúng tôi xác định bạn đã bảo hiểm xã hội bắt buộc theo diện người lao động quy định tại điểm a Khoản 1 Điều 2 Luật bảo hiểm xã hội. Do đó, theo quy định này bạn thuộc đối tượng được áp dụng chế độ ốm đau.

– Điều kiện hưởng chế độ ốm đau:

Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội quy định như sau:

“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.”

Như vậy, do bạn bị bệnh sốt huyết phải nằm viện điều trị do đó theo quy định này thời gian bạn phải nghỉ việc để điều trị bệnh, bạn sẽ được hưởng chế độ ốm theo theo quy định về BHXH.

– Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau:

Khoản 1 Điều 26 Luật BHXH quy định:

“Điều 26. Thời gian hưởng chế độ ốm đau

1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:

a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;”

Vì bạn mới tham gia BHXH được 7 năm nên theo quy định này thì thời gian hưởng chế độ ốm đau của bạn được xác định là: tối đa 30 ngày/năm không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần

Như vậy, nếu từ đầu năm đến nay bạn từng hưởng chế độ ốm đau rồi thì thời gian được hưởng chế độ ốm đau lần này của bạn tối đa sẽ là (30 ngày – số ngày đã hưởng chế độ ốm đau từ đầu năm đến nay(nếu có)).

– Mức hưởng chế độ ốm đau:

Khoản 1 Điều 28 Luật BHXH quy định:

“Điều 28. Mức hưởng chế độ ốm đau

1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.”

Như vậy, theo quy định này thì mức hưởng chế độ ốm đau của bạn được xác định như sau:

Mức hưởng chế độ ốm đau=75% x(Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc)/24xSố ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau

Trong đó: Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

– Dưỡng sức phục hồi sức khỏe(nếu có)

Căn cứ Điều 30 Luật BHXH thì Trường hợp bạn đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm theo quy định mà trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe 05 ngày bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Mức hưởng là: 30% mức lương cơ sở/ngày (mức lương cơ sở hiện nay là 1.390.000 đồng/tháng)

– Đóng BHXH:

Khoản 4, điều 6, Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của luật bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc quy định về vấn đề này như sau:

“Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì người lao động và người sử dụng lao động không phải đóng bảo hiểm xã hội tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng bảo hiểm xã hội”.

Như vậy, nếu bạn nghỉ hưởng trợ cấp ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì bạn và người sử dụng lao động củ bạn không phải đóng bảo hiểm xã hội tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng bảo hiểm xã hội”.

Trên đây là tư vấn từ Luật Việt Phong về việc Người lao động nằm viện điều trị sốt xuất huyết có được hưởng chế độ ốm đau không?. Chúng tôi hy vọng quý khách có thể vận dụng được các kiến thức trên để sử dụng trong công việc và cuộc sống. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào liên quan , hoặc cần tư vấn, giải đáp quý khách vui lòng gọi điện tới tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến 24/7 của công ty Luật Việt Phong để gặp luật sư tư vấn và chuyên viên pháp lý

Chuyên viên: Nguyễn Thị Thu

Bài viết được thực hiện bởi: Luật sư. Nguyễn Văn Đại

Để được giải đáp thắc mắc về: Người lao động nằm viện điều trị sốt xuất huyết có được hưởng chế độ ốm đau không?
Vui lòng gọi Tổng đài luật sư tư vấn pháp luật 24/7: 1900 6589

Để gửi Email tư vấn pháp luật, Báo giá dịch vụ pháp lý hoặc đặt Luật sư tư vấn pháp luật trực tiếp.
Vui lòng click tại đây

CÔNG TY LUẬT TNHH VIỆT PHONG

Hà Nội – Biệt thự 2.11 đường Nguyễn Xuân Khoát, KĐT Ngoại Giao Đoàn, Q. Bắc Từ Liêm
– Số 82 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân Trung, Quận Thanh Xuân

Bắc Giang – 65-67 khu Minh Khai, Thị trấn Chũ, huyện Lục Ngạn