Tai nạn do say rượu có được hưởng trợ cấp ốm đau?

Tóm tắt câu hỏi:

Luật sư cho tôi hỏi vấn đề này như sau, chồng tôi tham gia bảo hiểm bắt buộc được 5 năm nay, hôm trước khi đi liên hoan tết với công ty trên đường về, do quá chén 1 chút nên chồng tôi bị tai nạn. Sau thời gian điều trị, tôi liên hệ với cơ quan bảo hiểm xã hội của chồng tôi nhưng họ từ chối chi trả, do khi gây tai nạn chồng tôi say rượu. Tôi đang rất lo lắng vì không rõ vấn đề này là thế nào? Mong luật sư giải đáp cụ thể giúp tôi những trường hợp nào thì được hưởng trợ cấp ốm đau và trường hợp của chồng tôi như vậy có được hưởng trợ cấp này hay không. Cảm ơn.

Người gửi: Nguyễn Trang ( Bình Định )

Luật sư tư vấn:

Xin chào bạn! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình tới Luật Việt Phong. Về câu hỏi của bạn công ty Luật Việt Phong xin tư vấn và hướng dẫn bạn như sau:

1. Các trường hợp người lao động được hưởng trợ cấp ốm đau theo quy định của luật BHXH năm 2014?

Người tham gia bảo hiểm xã hội được hưởng trợ cấp ốm đau trong những trường hợp sau đây:

– Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

– Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

– Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp quy định nêu trên.

Lưu ý: Không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp:

– Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

– Người lao động nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

– Người lao động bị tai nạn, ốm đau mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

2. Tai nạn do say rượu có được hưởng trợ cấp ốm đau hay không?

Căn cứ theo những thông tin mà bạn cung cấp kèm theo căn cứ pháp luật nêu trên, trường hợp chồng bạn bị tai nạn trong khi say rượu mà bạn đưa ra, cơ quan bảo hiểm từ chối chi trả chế độ ốm đau là hợp lý. Nếu chồng bạn bị tai nạn do say rượu thì sẽ không được trợ cấp ốm đau theo đúng quy định nêu trên.

Trên đây là tư vấn của công ty Luật Việt Phong về tai nạn do say rượu có được hưởng trợ cấp ốm đau? Chúng tôi hi vọng rằng quý khách có thể vận dụng các kiến thức kể trên để sử dụng trong công việc và cuộc sống. Nếu có vấn đề pháp lý nào khác cần tư vấn quý khách vui lòng gọi điện tới tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến 24/7 của công ty Luật Việt Phong để gặp luật sư tư vấn và chuyên viên pháp lý.