Tóm tắt tình huống
Tôi đang là sinh viên của một trường đại học đóng trên địa bàn thành phố Hà Nội. Tôi đã nộp tiền và nhận được thẻ bảo hiểm y tế của trường thì phát hiện ra ở nhà tôi cũng đã có bảo hiểm y tế do là con của sỹ quan quân đội. Bây giờ tôi có hai bảo hiểm y tế thì có được dùng song song không hay phải gộp lại thành 1 thẻ?
Người gửi: Nguyễn Ngọc Khánh Linh
Luật sư tư vấn
Xin chào bạn! Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình tới Luật Việt Phong. Về câu hỏi của bạn, công ty Luật Việt Phong xin tư vấn và hướng dẫn bạn như sau:
1. Căn cứ pháp lý
– Luật Bảo hiểm y tế 2014
– Quyết định 595/QĐ-BHXH Quyết định Ban hành quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế.
2. Xử lý khi một người có hai thẻ bảo hiểm y tế
Về nguyên tắc, mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp người đó thuộc nhiều đối tượng đóng khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này (Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế).
Như vậy, bạn vừa là thân nhân của sỹ quan quân đội quy định tại điểm l Khoản 3 Điều 12; vừa là học sinh, sinh viên quy định tại điểm b Khoản 4 Điều 12. Theo thứ tự sắp xếp của các đối tượng, bạn sẽ đóng BHYT theo chế độ thân nhân sỹ quan.
Bạn đang có hai thẻ BHYT tồn tại song song, do vậy bạn thuộc trường hợp thu hồi thẻ BHYT theo điểm c Khoản 1 Điều 20 “Cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế”. Khi đó, thẻ BHYT bị thu hồi sẽ là thẻ BHYT theo chế độ học sinh, sinh viên.
Bạn cũng được hoàn trả tiền đóng BHYT, cụ thể Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định: “1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;
1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng”.
Bạn thuộc đối tượng hoàn trả tiền đóng BHYT theo trường hợp Điểm 1.1 Khoản 1 Điều 20. Số tiền hoàn trả được tính cụ thể như sau: Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới (thân nhân sỹ quan) bắt đầu có giá trị sử dụng.
Để được hoàn trả tiền đã đóng đối với người tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng (học sinh, sinh viên) trong trường hợp của bạn phải nộp một bộ hồ sơ tới cơ quan BHXH quận, huyện nơi trường bạn đặt trụ sở, bao gồm:
– Tờ khai theo Mẫu TK1-TS.
– Thẻ BHYT theo học sinh, sinh viên còn giá trị sử dụng.
Trên đây là tư vấn của công ty Luật Việt Phong về Xử lý khi có hai thẻ BHYT. Chúng tôi hi vọng rằng quý khách có thể vận dụng các kiến thức kể trên để sử dụng trong công việc và cuộc sống. Nếu có vấn đề pháp lý nào khác cần tư vấn quý khách vui lòng gọi điện tới tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến 24/7 của công ty Luật Việt Phong để gặp luật sư tư vấn và chuyên viên pháp lý.
Chuyên viên: Phạm Thị Thuý Hằng
Bài viết được thực hiện bởi: Luật sư. Nguyễn Văn Đại
Để được giải đáp thắc mắc về: Xử lý khi một người có hai thẻ bảo hiểm y tế
Vui lòng gọi Tổng đài luật sư tư vấn pháp luật 24/7: 1900 6589
Để gửi Email tư vấn pháp luật, Báo giá dịch vụ pháp lý hoặc đặt Luật sư tư vấn pháp luật trực tiếp.
Vui lòng click tại đây
CÔNG TY LUẬT TNHH VIỆT PHONG
Hà Nội – Biệt thự 2.11 đường Nguyễn Xuân Khoát, KĐT Ngoại Giao Đoàn, Q. Bắc Từ Liêm
– Số 82 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân Trung, Quận Thanh Xuân
Bắc Giang – 65-67 khu Minh Khai, Thị trấn Chũ, huyện Lục Ngạn
Tiếng Việt
English
