Điều kiện để được hưởng chế độ tai nạn lao động theo luật BHXH năm 2014?

Tóm tắt câu hỏi:

Xin chào luật sư! Luật sư cho tôi hỏi vấn đề này như sau, chồng tôi trên đường đi làm thì bị xảy xa tai nạn do xe khác va quệt vào. Chồng tôi có tham gia bảo hiểm bắt buộc ở công ty được 3 năm nay. Cho tôi hỏi, trong trường hợp như thế nào thì sẽ được hưởng chế độ tai nạn nghề nghiệp từ cơ quan bảo hiểm xã hội theo quy định hiện hành ạ? Mức trợ cấp là bao nhiêu? Và nếu chồng tôi chỉ bị tai nạn với mức thương tật bé hơn 5% thì có được hưởng chế độ đó không? 

Người gửi: Lê Diễm Hằng ( Phú Thọ )

Luật sư tư vấn:

Xin chào bạn! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình tới Luật Việt Phong. Về câu hỏi của bạn công ty Luật Việt Phong xin tư vấn và hướng dẫn bạn như sau:

1. Điều kiện để được hưởng chế độ tai nạn lao động theo luật bảo hiểm xã hội năm 2014?

Căn cứ theo quy định tại điều 43, luật bảo hiểm xã hội năm 2014, để được hưởng chế độ tai nạn lao động, bạn cần đáp ứng điều kiện như sau:

“Người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;

c) Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.

2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này.”

Như vậy, nếu người lao động bị tai nạn tại nơi làm việc và trong giờ làm việc hoặc ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý, kèm theo mức suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn, người lao động sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.

2. Mức hưởng chế độ tai nạn lao động

Tùy từng mức độ suy giảm khả năng lao động mà có những mức hưởng chế độ tai nạn lao động riêng, cụ thể như sau:

– Mức 1: Suy giảm khả năng lao động từ 5% tới 30%.

Với mức suy giảm khả năng lao động trong trường hợp này, người lao động sẽ được hưởng trợ cấp 1 lần, cụ thể như sau:

+ Suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng 05 lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở;

+ Ngoài mức trợ cấp quy định tại điểm a khoản này, còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị.

– Mức 2: Suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên

Với mức này, người lao động sẽ được trợ cấp hàng tháng, cụ thể như sau:

+ Suy giảm 31% khả năng lao động thì được hưởng bằng 30% mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương cơ sở;

+ Ngoài mức trợ cấp quy định tại điểm a khoản này, hằng tháng còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị.  

Ngoài ra:

+ Nếu người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mà bị tổn thương các chức năng hoạt động của cơ thể thì được cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình theo niên hạn căn cứ vào tình trạng thương tật, bệnh tật. 

+ Nếu người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên mà bị liệt cột sống hoặc mù hai mắt hoặc cụt, liệt hai chi hoặc bị bệnh tâm thần thì ngoài mức hưởng quy định tại Điều 47 của Luật này, hằng tháng còn được hưởng trợ cấp phục vụ bằng mức lương cơ sở.

3. Người lao động bị suy giảm khả năng lao động dưới 5% có được hưởng chế độ tai nạn lao động khi tham gia bảo hiểm xã hội?

Theo những thông tin mà bạn cung cấp kèm theo quy định của pháp luật nêu trên, nếu chồng bạn bị tai nạn với mức suy giảm khả năng lao động dưới 5%, chồng bạn sẽ không được hưởng chế độ tai nạn lao động từ cơ quan bảo hiểm xã hội.

Trên đây là tư vấn của công ty Luật Việt Phong về điều kiện để được hưởng chế độ tai nạn lao động theo luật BHXH năm 2014? Chúng tôi hi vọng rằng quý khách có thể vận dụng các kiến thức kể trên để sử dụng trong công việc và cuộc sống. Nếu có vấn đề pháp lý nào khác cần tư vấn quý khách vui lòng gọi điện tới tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến 24/7 của công ty Luật Việt Phong để gặp luật sư tư vấn và chuyên viên pháp lý.