Trẻ dưới 6 tuổi có được miễn giảm chi phí khi khám, chữa bệnh hay không?

Tư vấn về bảo hiểm trẻ em dưới 6 tuổi
Con tôi 7 tháng tuổi quê ở hà tĩnh có giấy chuyển tuyến của bệnh viện đa khoa tỉnh ra bệnh viện nhi Trung ương hà nội để khám và điều trị vậy có mất chỉ phí gì khi điều trị không thưa luật sư?

Nguyễn Bắc Hưng

Căn cứ pháp lý

tre duoi 6 tuoi khong co the bhyt 1903165259 1

Luật sư tư vấn

Xin chào bạn! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình tới Công ty Luật Việt Phong, đối với câu hỏi của bạn Công ty Luật Việt Phong xin được tư vấn và hướng dẫn cho bạn như sau: theo những thông tin bạn chia sẻ, chúng tôi thấy rằng bạn đang thắc mắc về vấn đề pháp lý liên quan đến mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trẻ em dưới 6 tuổi.

Dựa theo thông tin được cung cấp và căn cứ vào pháp luật về bảo hiểm y tế, tại khoản 6 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định:

Điều 1. 
Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế: 
… 
6. Sửa đổi, bổ sung Điều 12 như sau: 
Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế 
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm: 
a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;
b) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước;
c) Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước; 
d) Người có công với cách mạng, cựu chiến binh; 
đ) Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm; 
e) Trẻ em dưới 6 tuổi; 
g) Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; 
h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; 
i) Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ; 
k) Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này; 
l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này; 

Theo đó, trẻ em dưới 6 tuổi là đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thuộc nhóm do ngân sách nhà nước đóng. Do đó, nếu khám bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh theo quy định tại khoản 15 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014:

Điều 1. 
Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế: 
… 
15. Sửa đổi, bổ sung Điều 22 như sau:
Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế 
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau: 
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm; 

Như vậy,trong trường hợp trên, con của bạn 7 tháng tuổi và có giấy chuyển viện thì sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh theo quy định của pháp luật.

Trên đây là tư vấn của Công ty Luật Việt Phong về mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trẻ em dưới 6 tuổi. Chúng tôi hi vọng rằng quý khách có thể vận dụng các kiến thức kể trên để sử dụng trong công việc và cuộc sống. Nếu có vấn đề pháp lý nào khác cần tư vấn quý khách vui lòng gọi điện tới tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến 24/7 của Công ty Luật Việt Phong để gặp luật sư tư vấn và chuyên viên pháp lý.

Chuyên viên: Nguyễn Hoà

Bài viết được thực hiện bởi: Luật gia. Nguyễn Thị Hoà

Để được giải đáp thắc mắc về: Trẻ dưới 6 tuổi có được miễn giảm chi phí khi khám, chữa bệnh hay không?
Vui lòng gọi Tổng đài luật sư tư vấn pháp luật 24/7: 1900 6589

Để gửi Email tư vấn pháp luật, Báo giá dịch vụ pháp lý hoặc đặt Luật sư tư vấn pháp luật trực tiếp.
Vui lòng click tại đây

CÔNG TY LUẬT TNHH VIỆT PHONG

 Hà Nội – Biệt thự 2.11 đường Nguyễn Xuân Khoát, KĐT Ngoại Giao Đoàn, Q. Bắc Từ Liêm
– Số 82 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân Trung, Quận Thanh Xuân

 Bắc Giang – 65-67 khu Minh Khai, Thị trấn Chũ, huyện Lục Ngạn

Vui lòng đánh giá bài viết

Nếu có vướng mắc bạn vui lòng liên hệ với Luật sư 1900 633 283

hoặc Bạn có thể click vào các ô dưới đây để gửi Email cho chúng tôi, Luật Việt Phong luôn sẵn sàng để hỗ trợ bạn

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Bài viết cùng chủ đề